Dekad-dekad terakhir abad yang lalu menyaksikan penurunan drastis dalam kesuburan wanita Peru, kerana kadar kesuburan global turun dari lebih dari enam anak per wanita pada awal 1960-an menjadi kurang dari tiga tahun pada tahun 2000.
55-merancang-dan-persenyawaan-kadar-dalam-peruWalau bagaimanapun, pengurangan ini mempunyai ketidaksamaan yang kuat antara kumpulan sosial: menurut ENDES 2000, kadar kesuburan di kawasan luar bandar (4.3) adalah dua kali ganda daripada di kawasan bandar. Begitu juga, kadar kesuburan di kalangan wanita di kuintil termiskin masih 5.3 kanak-kanak per wanita, tiga kali lebih tinggi daripada di kalangan wanita di kuintil terkaya.
Perubahan dalam corak kesuburan ini tentunya berkaitan dengan proses urbanisasi dan peningkatan tahap pendidikan wanita dan pemberdayaan mereka. Tepatnya, perbezaan pemboleh ubah ini mengikut tahap sosioekonomi menjelaskan ketaksamaan yang diperhatikan dalam pola kesuburan. Kos membesarkan anak yang tinggi bermaksud bahawa rumah tangga dengan banyak anak melabur lebih sedikit dalam kesihatan dan pendidikan mereka, sedemikian rupa sehingga kemiskinan, kesuburan yang tinggi dan kemerosotan persekitaran tempatan berinteraksi dengan buruk untuk mengekalkan mekanisme dan pembiakan kemiskinan dan kejahatan gender.
Kajian ini bertujuan untuk menganalisis penentu kesuburan di kalangan wanita Peru, tetapi tidak hanya melalui jumlah anak yang mereka miliki, tetapi juga melalui jumlah tahun yang memisahkan satu kelahiran dari yang berikutnya. Selanjutnya, corak penggunaan kaedah perancang keluarga moden juga dicirikan dan kesannya terhadap pelaburan modal insan anak-anak dinilai.
Pertanyaan utama adalah sejauh mana peningkatan perbelanjaan untuk program perancang keluarga (PPF) dalam satu dekade terakhir menyumbang untuk mengurangi kesuburan di kalangan wanita Peru, terutama mereka yang memiliki sumber daya yang lebih sedikit. Soalan ini sangat penting untuk penentuan semula keutamaan sektor dan PPF khususnya.
Sumber data utama yang digunakan dalam kajian ini terdiri dari National Demographic and Health Survey (ENDES) yang telah diaplikasikan di Peru empat kali, selama 14 tahun terakhir (1986, 1992, 1996 dan 2000)).
«… Kadar kesuburan di kawasan luar bandar (4.3) adalah dua kali ganda daripada di kawasan bandar. kadar kesuburan di kalangan wanita di kuintil termiskin masih 5.3 kanak-kanak per wanita, tiga kali lebih tinggi daripada di kalangan wanita di kuintil terkaya »
Dengan maklumat yang diberikan oleh tinjauan ini, pelbagai anggaran ekonometrik dibuat untuk menganalisis penentu empat pemboleh ubah: penggunaan kaedah kontraseptif moden, bilangan anak, masa dan jarak antara kelahiran, dan tahap pemakanan kanak-kanak di bawah usia lima tahun. Memandangkan ketiadaan maklumat yang dikelompokkan berdasarkan daerah mengenai kegiatan PPF, pemboleh ubah intensitas PPF di berbagai daerah dan provinsi diperolehi dari data yang sama dari ENDES, melalui rata-rata berdasarkan wilayah.
Keluarga merancang polisi awam di Peru
Usaha sektor awam untuk mempromosikan perancang keluarga meningkat dengan ketara pada tahun 1990-an. Mekanisme utamanya ialah penyaluran bekalan dan perkhidmatan kontraseptif bersubsidi; sehingga anggaran MINSA yang dilaksanakan meningkat secara beransur-ansur, mencapai puncak US $ 21 juta pada tahun 1997. Pada awal dekad ini, kerjasama asing menyumbang sebahagian besar pembiayaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sumbangan Perbendaharaan Umum menjadi sumber yang dominan, tanpa ini bermakna hilangnya kepentingan penyertaan kerjasama asing.
Harus diingat bahawa pada masa lalu sangat sukar untuk mendapatkan Negara Peru untuk menentukan dasar penduduk.
Dalam pengertian ini, sangat mengejutkan bahawa pada tahun 1995, pemerintah Peru menyatakan bahawa ia mengambil objektif yang lebih spesifik dan serius berkaitan dengan kebijakan kesihatan pembiakan: meningkatkan akses tepat pada masanya ke perkhidmatan kesihatan reproduksi dan perancang keluarga, untuk tujuan itu ia harus meningkatkan liputan dan kualiti penjagaan; berjaya menghasilkan permintaan yang tepat untuk perkhidmatan kesihatan pembiakan dan PPF; dan, akhirnya, menggerakkan sumber daya untuk mengembangkan sistem akses universal tempatan untuk promosi, pencegahan dan perhatian dalam bidang ini. Langkah utama adalah penghantaran percuma semua kaedah kontraseptif moden, seperti suntikan, kondom, pil dan juga pensterilan pembedahan.
Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa walaupun terdapat pernyataan mengenai objektif kesihatan pembiakan, majoriti ejen bersetuju bahawa pelaksanaan dasar tersebut lebih konsisten dengan pendekatan kawalan penduduk untuk memerangi kemiskinan. Batasan ini menjelaskan kekurangan utama yang diperhatikan sepanjang dekad yang lalu.
Sekiranya ada, orientasi baru ini menyebabkan peningkatan besar dalam penggunaan kaedah kontraseptif moden. Memang, walaupun pada tahun 1986 hanya 4.4% wanita usia pembiakan yang dilaporkan menggunakan beberapa kaedah moden yang disediakan oleh Kerajaan, jumlah ini meningkat kepada 27.7% pada tahun 2000.
Garis-garis berikut akan membentangkan hasil analisis ekonometrik pada empat pemboleh ubah yang diminati.
Muat turun fail asal
